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生育保险篇
发布日期:2016-03-23 浏览次数:9109 来源:人社局 字体:【  

生育保险篇

 

一、生育保险待遇享受条件?

符合国家计划生育政策生育的;参保缴费连续不间断满12个月,次月生育的(单位参保人员缴费不足12个月生育的,在生育单位达到连续不间断缴费满12个月后,由单位前来申请办理)。

二、申领生育保险待遇的时限?

自生育、施行计划生育手术之日起3个月内到参保所属的医保经办机构办理生育待遇支付手续,节假日不顺延,逾期未申报的按文件规定作为自动放弃处理。

三、生育保险支付的医疗费用?

女职工生育产生的医疗费用;计划生育手术(如人工流产、安环、取环等)的医疗费用;生育、计划生育手术合并症及并发症的医疗费用。

四、女职工生育医疗费用待遇的标准?

    剖宫产3000元/人,顺产2000元/人,多胞胎的每多生产1个婴儿增加400元。

五、女职工生育津贴的计发基数?

《中华人民共和国社会保险法》中规定:“生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。”

六、女职工生育津贴的计发天数?

顺产的生育津贴为98天,难产的增加15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。

七、男女职工生育保险待遇的项目?

男职工享受生育医疗费用补贴待遇,女职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇。

八、男职工生育医疗费用补贴待遇的标准?

剖宫产1500元/人,顺产1000元/人,多胞胎的每多生产1个婴儿增加200元。

九、男职工申领生育医疗费用补贴待遇需要提供哪些材料?

1、单位职工 

填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位公章)并提供下列证明材料原件及复印件:身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明。

2、个体人员

填报《成都市生育保险待遇审批表》并提供下列证明材料原件及复印件:身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、个人农业银行账号。

十、申领生育保险待遇需要提供哪些材料?

1、单位职工

填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位公章)并提供下列证明材料原件及复印件:身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。

2、个体人员

填报《成都市生育保险待遇审批表》并提供下列证明材料原件及复印件:身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人农业银行账号。

十一、个体参保人员中断生育保险缴费多久就不能报销了?

个体参保人员中断生育保险缴费2个月以上(不含2个月),视为重新参保。

十二、男方在成都市参加生育保险,其配偶参加了新型农村合作医疗保险或城乡居民医疗保险,能重复报销吗?

不能重复报销。